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Biomarcadores de imagen como herramienta de precisión en Oftalmologia

Código de la propuesta: CYL-2024-11-7840

Por su relevancia en el manejo clínico personalizado de patología retiniana como el EMD, se insta a considerar los biomarcadores de imagen en la implementación de medicina de precisión en el PEMPPCyL.

El PEMPPCyL 2024-2030 busca transformar el sistema de salud hacia un modelo sostenible y personalizado, con enfoque en la prevención y tratamientos adaptados a las características individuales de los pacientes. Este plan es esencial para mejorar la eficiencia del sistema, especialmente en enfermedades prevalentes como la diabetes mellitus (DM), que causa muchas complicaciones, entre ellas el edema macular diabético (EMD), principal causa de pérdida de visión en diabéticos.

Diabetes y Complicaciones Oculares

La diabetes mellitus es responsable de complicaciones graves, como el EMD, que afecta la mácula de la retina, provocando pérdida visual irreversible. El tratamiento tradicional incluye antiinflamatorios y antiangiogénicos (inhibidores de VEGF), pero muchos pacientes no responden adecuadamente, lo que resalta la importancia de la detección temprana y los tratamientos personalizados.

Medicina Personalizada de Precisión en el EMD

La medicina personalizada ayuda a elegir tratamientos más efectivos, adaptados a las características individuales de cada paciente. En el EMD, los biomarcadores de imagen obtenidos mediante Tomografía de Coherencia Óptica (OCT) son fundamentales para clasificar los fenotipos de la enfermedad, como los vasogénicos e inflamatorios. Estos biomarcadores permiten un tratamiento personalizado, ya que los pacientes con características inflamatorias responden mejor a antiinflamatorios que a anti-VEGF.

Inteligencia Artificial en el Diagnóstico y Tratamiento

La inteligencia artificial (IA) y el aprendizaje profundo han mejorado la capacidad de analizar imágenes de retina, como OCT y retinografía, aumentando la sensibilidad y especificidad en la detección del EMD. Estos avances permiten diagnósticos más precisos, lo que facilita la individualización del tratamiento y optimiza la eficiencia en el sistema de salud.

Recomendaciones para el Manejo del EMD

El PEMPPCyL 2024-2030 recomienda implementar la medicina personalizada en el manejo del EMD. Algunas recomendaciones clave son:

1. Colaboración entre niveles asistenciales: Integración de Atención Primaria y Oftalmología para detección temprana.
2. Mejorar la dotación tecnológica: Uso de OCT y otras herramientas avanzadas.
3. Crear unidades de alta resolución: Consultas monográficas y unidades especializadas.
4. Formación continua del personal sanitario en nuevas tecnologías y tratamientos personalizados.

Conclusiones

Desde la Sociedad de Oftalmología Castellano-Leonesa (SOFCALE), se recomienda integrar los biomarcadores de imagen (como los obtenidos mediante OCT) en el manejo del EMD dentro del PEMPPCyL 2024-2030. La medicina personalizada, apoyada en inteligencia artificial, tiene un gran potencial para optimizar el diagnóstico y tratamiento del EMD, reduciendo la pérdida irreversible de visión y mejorando la calidad de vida de los pacientes diabéticos.

Un enfoque integral basado en la colaboración asistencial, el uso adecuado de recursos y la adopción de nuevas tecnologías será clave para mejorar los resultados de los pacientes y garantizar un sistema de salud más eficiente.

• MEDICINA DE PRECISION EN OFTALMOLOGIA