Proceso de legislación colaborativa
Plan Estratégico de Medicina Personalizada de Precisión de Castilla y León 2024-2030Biomarcadores de imagen como herramienta de precisión en Oftalmologia
Código de la propuesta: CYL-2024-11-7840
Por su relevancia en el manejo clínico personalizado de patología retiniana como el EMD, se insta a considerar los biomarcadores de imagen en la implementación de medicina de precisión en el PEMPPCyL.
El PEMPPCyL 2024-2030 busca transformar el sistema de salud hacia un modelo sostenible y personalizado, con enfoque en la prevención y tratamientos adaptados a las características individuales de los pacientes. Este plan es esencial para mejorar la eficiencia del sistema, especialmente en enfermedades prevalentes como la diabetes mellitus (DM), que causa muchas complicaciones, entre ellas el edema macular diabético (EMD), principal causa de pérdida de visión en diabéticos.
Diabetes y Complicaciones Oculares
La diabetes mellitus es responsable de complicaciones graves, como el EMD, que afecta la mácula de la retina, provocando pérdida visual irreversible. El tratamiento tradicional incluye antiinflamatorios y antiangiogénicos (inhibidores de VEGF), pero muchos pacientes no responden adecuadamente, lo que resalta la importancia de la detección temprana y los tratamientos personalizados.
Medicina Personalizada de Precisión en el EMD
La medicina personalizada ayuda a elegir tratamientos más efectivos, adaptados a las características individuales de cada paciente. En el EMD, los biomarcadores de imagen obtenidos mediante Tomografía de Coherencia Óptica (OCT) son fundamentales para clasificar los fenotipos de la enfermedad, como los vasogénicos e inflamatorios. Estos biomarcadores permiten un tratamiento personalizado, ya que los pacientes con características inflamatorias responden mejor a antiinflamatorios que a anti-VEGF.
Inteligencia Artificial en el Diagnóstico y Tratamiento
La inteligencia artificial (IA) y el aprendizaje profundo han mejorado la capacidad de analizar imágenes de retina, como OCT y retinografía, aumentando la sensibilidad y especificidad en la detección del EMD. Estos avances permiten diagnósticos más precisos, lo que facilita la individualización del tratamiento y optimiza la eficiencia en el sistema de salud.
Recomendaciones para el Manejo del EMD
El PEMPPCyL 2024-2030 recomienda implementar la medicina personalizada en el manejo del EMD. Algunas recomendaciones clave son:
- Colaboración entre niveles asistenciales: Integración de Atención Primaria y Oftalmología para detección temprana.
- Mejorar la dotación tecnológica: Uso de OCT y otras herramientas avanzadas.
- Crear unidades de alta resolución: Consultas monográficas y unidades especializadas.
- Formación continua del personal sanitario en nuevas tecnologías y tratamientos personalizados.
Conclusiones
Desde la Sociedad de Oftalmología Castellano-Leonesa (SOFCALE), se recomienda integrar los biomarcadores de imagen (como los obtenidos mediante OCT) en el manejo del EMD dentro del PEMPPCyL 2024-2030. La medicina personalizada, apoyada en inteligencia artificial, tiene un gran potencial para optimizar el diagnóstico y tratamiento del EMD, reduciendo la pérdida irreversible de visión y mejorando la calidad de vida de los pacientes diabéticos.
Un enfoque integral basado en la colaboración asistencial, el uso adecuado de recursos y la adopción de nuevas tecnologías será clave para mejorar los resultados de los pacientes y garantizar un sistema de salud más eficiente.
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Manejo clínico de precisión del paciente con edema macular diabético. SERV (SOCIEDAD ESPAÑOLA DE RETINA Y VITREO)
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1.- VALORACIÓN:
El Plan Estratégico de Medicina Personalizada de Precisión de Castilla y León 2024-2030 (PEMPPCyL) tiene como objetivo general promover el desarrollo de un modelo integrado y coordinado en red que asegure los recursos tecnológicos, económicos y humanos adecuados para la implementación segura, ágil, basada en la evidencia, equitativa, sostenible y eficiente de la MPP en Castilla y León, con el fin de mejorar tanto los resultados en salud de la población como la eficiencia del sistema sanitario público.
El PEMPPCyL establece el marco integral para la implementación equitativa de la MPP en Castilla y León. La cartera de servicios específica de MPP se integra como un área estratégica clave en el modelo de despliegue para facilitar la implementación de la Cartera común de Servicios de genética del Sistema Nacional de Salud (SNS). Este enfoque permitirá, entre otros aspectos, incorporar progresivamente el catálogo de biomarcadores genómicos y farmacogenómicos, y, en su caso, adaptar e integrar la cartera complementaria específica de SACYL.
Por tanto, el PEMPPCyL está diseñado para apoyar y facilitar la adopción de la cartera de servicios de MPP, con base en la Cartera Común de Servicios de Genética del SNS, que incluye el ámbito de las enfermedades oftalmológicas, garantizando que los capacidades disponibles se alineen con las necesidades específicas por cada área definida.
A título enunciativo, y como ejemplo no exhaustivo, se recogen para el despliegue del plan acciones como:
• Elaboración de un plan de necesidades de recursos e infraestructuras, asociado a la actualización de la cartera de servicios, que permita:
a) Renovación e incorporación de recursos e infraestructuras, que incluyan tecnologías de alta complejidad.
• Implantación de un plan de formación continuada en MPP dirigido a profesionales sanitarios y no sanitarios. Deberá reunir las siguientes características:
a) Estar integrado dentro del Plan de Formación Continuada de SACyL.
b) Ser específico para cada nivel asistencial.
2.- CONCLUSIONES
Por los motivos referidos, en relación con las alegaciones propuestas por la Sociedad de Oftalmología de Castilla y León (SOFCALE), se informa que en el PEMPPCyL se recogen aquellas relacionadas con su ámbito de aplicación referidas en las recomendaciones.
Agradecemos las aportaciones de SOFCALE y reiteramos nuestro compromiso con el desarrollo de una MPP efectiva y colaborativa.